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藤本院長のブログ(新国際学会周遊記)

新幹線で

来週にかけての日本美容外科学会学会JSAPS 会長招宴及び座長業務のため関西へ。

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珍しく今回は新幹線です。


第39回日本美容外科学会総会、「機器を使った治療」座長

10月23日より京都で開催される第39回日本美容外科学会総会にて、「機器を使った治療」のパネルディスカッション座長という大役を仰せつかりました。

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山下理絵先生、小幡有史先生、石川浩一先生、宮田成章先生、清水裕紀先生、吉本信也先生、そしてプログラムに無いですが、土井秀明先生・・・という錚々たるラインアップ。

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その並んだ名前を見るだけで今から緊張していますが(苦笑)出来る限りの準備をし、諸先輩方の胸をお借りするつもりで精一杯務めさせて頂きますので、何卒よろしくお願いいたします。

 


耳ツボを刺激することによって得られる痩身効果を、科学的にいかに立証するか

≪耳ツボを刺激することによる痩身効果を、科学的にいかに立証するか?≫

昨日より、第37回日本肥満学会が東京医科歯科大学小川佳宏教授の会長のもと東京ファッションタウンビルで開催されています。

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日本肥満学会は、研究現場では中枢性エネルギー代謝制御機能、脂肪細胞の生物学、内分泌器官としての脂肪組織、ゲノム・エピゲノム学などの幅広い分野で。さらに臨床現場では、内臓脂肪型肥満やメタボリックシンドロームの概念の確立など功績を残している、医師のための肥満症学の専門学会です。

今回の肥満学会では僕は、「耳介経絡刺激による痩身の効果判定ー1000名データの統計解析によるー」という演題を発表させていただきました。

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この発表が実現したのは、約一年半前に鍼灸の学校法人である近畿医療学園の小林英健先生より、耳介の経絡刺激による痩身の効能を現代医学で実証してもらえないか? という依頼を受けたからでした。

西洋医学と鍼灸を中心とした東洋医学とでは、医学としての成長も根拠とする理論も少しづつ違います。

個人的には健康的な生活を主体に考えた場合、どちらのよい面も利用したらよいのだと思います。

僕も数年前に「痩身を科学する」という本を書かせていただき、多くの痩身手段についてはそれなりにリサーチしたつもりでしたが、耳介経絡刺激の痩身は、古くから東洋医学の世界では指摘されていましたし、実際にも日本で20年以上も続いている痩身治療でもあり効能の証明には興味がありました。

例えば、米国では、禁断症状のある薬物を断つ際に、鍼灸刺激が利用されています。一部の文献では、鍼灸刺激がセロトニン系を賦活化させることで不安と痛みを軽減し、気分を高揚させるという点が指摘されていました。

もちろん、運動、食事、教育に勝る減量スキームはありませんが、減食がもっとも辛く、実現しにくい方法です。

そこの補佐として「耳介経絡刺激」という選択肢もありなのではないかという発想に至ったのです。

しかしながら、実際にある手法の効能を立証するのは、かなりのハードルがありましたので、戦略を練らねばなりません。

 

耳つぼダイエット法は、実際に鍼灸針を使って耳を刺激するわけではなく、小さな金属粒子を耳に貼ることによって刺激を与えます。

この刺激が、鍼灸刺激によるもとほぼ同じ刺激であることをまず立証しなければなりません。

そこで、48名を①まったく刺激のないコントロール群、②耳内針刺激、③金属粒子刺激の三群に分け、①コントロール群に対して、②と③二種の刺激が体重減少に効果があったことを統計学的に見ていき有意差を出しました。

次に、過去の鍼灸関係の論文を紐解き、実際にどの経絡が痩身に関わる可能性があるのか、割り出しました。

➀神門
➁食道
➂噴門
④胃
➄肺
➅内分泌
➆飢点

・・・というものが過去の論文でも検証がなされており、それぞれは

1.不安と痛みを軽減し気分を高揚させる
2.食欲抑制効果
3.塩味覚過敏効果
4.満腹感亢進効果
5.空腹感減少効果

・・・などの効能が認められている経絡だということになります。

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耳介内にどどまるという、使用しやすさから、このうち➀-⑥までの6点を採用したのです。

さらに、データを1000名分以上集めて、施術の前後を客観視できる機器で数値によるデータを測定し、統計解析および相関関係を調べることを行いました。

 

タニタの体組成計を用いて、3か月間の施術を行ったのちに解析を行い、まず耳介経絡刺激は、体重減少に対しては確実に効果はありそうだという結論に達しました。

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考察としては、西洋医学的な意味付けが必要です。

鍼灸刺激とはいっても、解剖学を外すわけにはいきません。

耳介周辺の解剖を、30年ぶりに勉強しなおしました。

耳介を支配する求心性知覚神経は大きく分けて3種類。

一つは耳介上部から外耳道後壁に分布する迷走神経耳介枝(副交感神経)そして、第二頚椎神経から発生する小後頭神経が耳介後部を、さらに、第三第四頚椎神経から発生する大耳介神経が耳介前下部に分布します。

今回刺激した部位は、すべてがこの迷走神経耳介枝に属します。

解剖学的には迷走神経を刺激する可能性が高いのです。

肺や噴門などの経絡刺激により塩味覚が過敏となりますが、その結果塩分摂取量が変化します。

レニン・アンギオテンシン・アルドステロン系、さらにはその上位のACTHを介して水・ナトリウム代謝に影響がでることが予測される。

塩の味覚が鈍い人は塩の摂取が多いために水分貯留が起こっている可能性が高いといえるのです。

そして、今回のキーワードはレプチン。

 

レプチンは1994年に見つけられた新たなホルモンです。

脂肪細胞によって作り出され、強力な飽食シグナルを伝達し、交感神経活動亢進によるエネルギー消費増大をもたらし、肥満の抑制や体重増加の制御の役割を果たすペプチドホルモンの存在は、当時の医療界にとっても衝撃に値しました。

両側耳介経絡刺激による減量効果発現の作用機序は、「耳介鍼刺激」により耳甲介腔に分布している迷走神経枝が刺激され、視床下部の摂食調節や食欲惹起や満腹感形成に関与するニューロン群の興奮あるいは抑制がおこり、白色脂肪細胞由来のホルモンの「レプチン」カスケードを通してた結果として満腹感が形成され摂食量の減少して体重減少をきたしたものと結論しました。

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自分としてもこの論理展開は腑に落ちました。

博士論文を書く思考パターンに似ていますが、こうした多くの分野にまたがる事象の立証作業が、僕の好きな仕事なのだなあと痛感しましたよ。


肥満学会発表演題

薬学部研究室ののち、昨晩は肥満学会発表演題の最終打ち合わせもありました。

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この一ヶ月に読んだ30報あまりの論文から画期的な事実もわかり、そちらも知見に加えました。

良い発表ができそうです。


第13回トータルアンチエイジングセミナー

第13回トータルアンチエイジングセミナー僕の講演終わりました。

多様化する価値観の中ビックバンイノヴェーションを見据えて、特定の医療機器に依存するビジネスモデルを作るのは危険です。

「必要なレガシーをワイズスペンディングで作っていく」ために 、皮膚科、形成外科、美容皮膚科、美容外科でそれぞれ必要なレーザー光治療器の三種の神器をご紹介できればもっとよかったです。

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400名近くの席がほぼ満席という企業セミナーも珍しいです。

この様なセミナーはレーザー光医療の総論的知識を得るには、1番効率が良いですね。

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そして何よりも特別ゲストの林修先生のセッション。

最も社会にて必要な能力はコミュニケーション能力で、コミュニケーションをとるためにいかに普段から林先生が工夫されているか。

コミュニケーションがとれない理由は、わからない場合か、わかろうとしない場合に分けられ、わからない場合は両者の「知識」と「視野」そして「志」が違う事が理由であると言う指摘は的を得ていました。

さらに、賢い子は5歳の段階で賢い顔をしているので、賢さでは逆転できないが、コニュニケーション能力は工夫次第で鍛えられるなどなど。

40分ののスペシャルトークは大満足でした。

講師室で皆で一緒に写真を撮らせていただきましたが、著作権の問題でアップ出来ないのが残念です。


クリニックFの外来中です

JAASの講演から帰ってきて、クリニックFの外来中です。

今週からは学会続きです。

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今週日曜日10月2日には株式会社JMEC社のトータルアンチエイジングセミナーが開催され、僕は経営学のこちらのお題で講演をさせていただくことになっています。

「激化する競争の中での差別化戦略 ~勝ち組と負け組は何が違うのか?~」

よく使われる言葉ですが、クリニック経営も、「それなり」経営 から 「ならでは」経営 へ 経営戦略を変化させなければならない時期ですよね。


第7回JAAS日本アンチエイジング外科学会の講演

帰国早々ですが、今日は朝11時から池田先生率いる第7回JAAS日本アンチエイジング外科学会の講演でした。

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「水素療法について」の研究と臨床の総論を語らせていただきました。

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ドイツ時間ではまだ朝4時なので、なんだか頭が回りません。


林修先生、お誕生日おめでとうございます。

実は来月あの林修先生とお会いできることになりました。

といっても個人的にお会いする機会があるわけではありません(笑)。

今からちょうど1ヶ月後に日本最大のレーザーディストリビューター(輸入代理店)株式会社JMECの開催する「トータルアンチエイジングセミナー」が開催されるのですが、この日のスペシャルゲストが林修先生なのです。

ちなみにこのセミナーは企業が主導で開催するアンチエイジング学会としては最も歴史の古いもので、今年で実に17年目、第13回の開催となります。

僕も第4回の時からもう10年以上毎年演者としてお声掛け頂いており、今年はクリニック経営の話をする予定です。

僕はほとんどテレビを観ないのですが、TVというメディアにおける林修先生のプレゼン能力や理路整然とした脳内の知識の整理能力に驚嘆し、今では「林先生の驚く初耳学」を毎週楽しみに待つようになってしまいました。

きっととても努力をされる方なのですよね。

今最も会いたい人だと周りに公言していたので、このゲストのお話を伺った時には嬉しかったですね。

林先生の著作は「いつやるか?  今でしょ!」だけしか読んだことがなかったので、こちらも幾つか買って読んでみました。

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面白かったです。

人生で一分野において本当に旬な時期は長くて10年ぐらいじゃないかと僕は思っています。

人生において幾つかチャンスがあり、それに乗り遅れてしまうとチャンスを逃します。

「いつやるか? 今でしょ!」は、その意思決定の早さの重要性を簡潔に述べたものですよね。

僕もこの言葉を講演で一度使わせていただきました。

ご本人の能力や努力もあるでしょうが、タレントとしての林先生をうまく切り取り、それを生かしている周りのブレインにも恵まれているのでしょうね。

林修先生の7冊の本を読んで、一番記憶に残ったのは、

「努力は必ず報われる。」

というよく耳にする言葉は、完全に間違いじゃないけれど少し不正確であると。

より正確に表現すると

「正しい場所で、正しい方向で、十分な量をなされた努力は報われる。」

ということであり、努力をせずに、成功はないことは確かだが、しかしながら、それは必要条件であって、十分条件ではないという話です。

「正しい場所で、正しい方向で」というフレーズは、自分で効率性を見いだす能力がある人は自分でやればいいですが、アドバイザーや顧問、人生の指針となるメンターからの指南をもらったほうが遥かに早く目標まで達することができますね。

こうした意味でも、こだわりを捨て柔軟性のある思考を常に心がけなければと自分でも思いました。

もうひとつ、すべての受験学問の中で、もっとも仕事に活かせるのは数学だと著書にありましたが、僕も全く同感です。

仕事は、多くのファクターの中から、最適解を頭の中で求めるような作業で、この能力は数学に適した頭を持っていないとできません。

僕も大学受験時代に数学の模試で全国一番を取ったことがありますが、今でもビジネスのディシジョンメイクに最も役立っているのは数学だと思っています。

5年後のクリニックの価値を予想し、この投資を今の段階ですべきかどうかを常に判断する。これにはやはり数学的思考はとても役に立つのです。

そして、もうひとつ数学的思考が役に立つのはレーザー機器購入を検討する時です。

この業界に20年近くいて、「我ながらよくやった!」と思うこともある一方、失敗も多くしていますので(笑)特に身銭を切ってギャンブルを行ってきたレーザー医療機器については目利きであると自負しているのですが、今までこの手の医療機器を購入する際に5秒以上迷ったことはありません。

良いものは1秒で決めるし、5秒以上迷ったらいらない。

5秒以上迷ったのに、あるいは1秒で決めなかったのに、様々なしがらみをそれこそ「国語的に」あるいは「地理歴史的に」考えて購入してしまい、痛い目に遭ったことが何度もありますから。

ただ、こうして考えると仕事に生かせる学問は数学だけれど、人としての深みや経営者としての紆余曲折に生きるのは国語なのかな、とも思いますが。

そうそう、なぜ今日このブログを上げたのか?

それは9月2日が林修先生の誕生日だからです。

おそらく確実に目に留まることもないと思いますが(笑)

林先生、お誕生日おめでとうございます。


投票 羽田空港でピカチュウ

朝一で都知事選の投票所へ。

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これからキュテラのリフティング機器、トゥルースカルプの講演のため大阪出張です。

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羽田空港でピカチュウを捕まえました。嬉しい。


プラズマライフサイエンスイノベーション研究体シンポジウム

今日は東京都市大学にて開催されているプラズマライフサイエンスイノベーション研究体シンポジウムに参加させていただいています。

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講演プレゼンの準備ができました。

今日は1日、大学の先生方と共にプラズマ医療の未来についてディスカッションしたいと思います。


新国際学会周遊記

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